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Quero te conhecer

Preparamos algumas perguntinhas para te conhecer melhor e deixar o evento ainda mais preparado para te ajudar a alcançar o seu objetivo.
Equipe Dr. Dayan Siebra

Qual o seu gênero? *

Homem

Mulher

Outro

Qual é o seu estado civil? *

Casado(a)

Divorciado(a)

Solteiro(a)

Viúvo(a)

Qual é o seu maior Grau de Escolaridade? *

Não estudei

Ensino Fundamental Completo

Ensino Médio Completo

Ensino Superior Completo

Mestrado Completo

Doutorado Completo

Qual a sua renda pessoal mensal? *

Estou Desempregada(o)

Menos de R$500

Entre R$500 e R$1.000

Entre R$1.000 e R$2.000

Entre R$2.000 e R$3.000

Entre R$3.000 e R$5.000

Entre R$5.000 e R$10.000

Acima de R$10.000

Não quero informar

Há quanto tempo você acompanha o Dr. Dayan Siebra? *

É a primeira vez que te vejo

Menos de 1 semana

7 a 30 dias

1 a 3 meses

3 a 6 meses

6 a 12 meses

Mais de 12 meses

Em qual estado você mora? *

Você tem algum desses problemas de saúde? *

Impotência e falta de libido

Excesso de peso ou de gordura abdominal

Dores nas costas ou nas articulações

Hipertensão

Diabetes ou pré-diabetes

Cansaço ou fadiga crônica

Insônia

Ansiedade e depressão

Outro

Em relação à sua saúde, o que você considera prioridade?

Aumentar potência sexual e libido

Diminuir barriga e melhorar forma física

Cuidar da saúde do coração

Cuidar da próstata

Prevenir câncer, diabetes e outras doenças

Diminuir ansiedade e ter uma postura mais confiante

Em relação a sua potência sexual, força física e saúde, o que você deseja conquistar? *

Qual é o maior desafio, dificuldade ou problema para conquistar esses seus objetivos? *

Quando você pensa no seu futuro e na sua saúde, o que mais te dá medo? *

Quando você pensa no seu futuro e na sua saúde, o que mais te deixaria feliz? *

Você já casou mais de uma vez?

Não, casei apenas uma vez.

Sim, casei duas vezes.

Sim, casei três vezes.

Sim, casei quatro ou mais vezes.

Nunca fui casado.

Você costuma ter relações com mulheres mais novas?

Sim

Não

Qual email você usou ao se cadastrar na Masterclass O Código Alfa? *

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