Quero te conhecer
Preparamos algumas perguntinhas para te conhecer melhor e deixar o evento ainda mais preparado para te ajudar a alcançar o seu objetivo.Equipe Dr. Dayan Siebra
Qual é a sua idade? *
Menos de 20 anos
21 – 25 anos
26 – 35 anos
36 – 45 anos
46 – 55 anos
56 – 65 anos
66 – 70 anos
71 – 80 anos
81 ou mais
Qual o seu gênero? *
Homem
Mulher
Outro
Qual é o seu estado civil? *
Casado(a)
Divorciado(a)
Solteiro(a)
Viúvo(a)
Qual é o seu maior Grau de Escolaridade? *
Não estudei
Ensino Fundamental Completo
Ensino Médio Completo
Ensino Superior Completo
Mestrado Completo
Doutorado Completo
Tem filhos? *
1
2
3
4 ou mais
Não
Qual a sua renda pessoal mensal? *
Estou Desempregada(o)
Menos de R$500
Entre R$500 e R$1.000
Entre R$1.000 e R$2.000
Entre R$2.000 e R$3.000
Entre R$3.000 e R$5.000
Entre R$5.000 e R$10.000
Acima de R$10.000
Não quero informar
Há quanto tempo você acompanha o Dr. Dayan Siebra? *
É a primeira vez que te vejo
Menos de 1 semana
7 a 30 dias
1 a 3 meses
3 a 6 meses
6 a 12 meses
Mais de 12 meses
Você tem algum desses problemas de saúde? *
Dores nas costas ou nas articulações
Intestino preso, gases ou outros problemas intestinais
Hipertensão
Diabetes ou pré-diabetes
Cansaço ou fadiga crônica
Insônia
Ansiedade ou depressão
Excesso de peso ou de gordura abdominal
Problemas de visão
Câncer
Outro
Quais assuntos de saúde mais te interessam? Escolha até 3 opções *
Conhecer Alimentos e Suplementos que funcionam
Aprender receitas saudáveis
Descobrir os malefícios dos remédios químicos
Aprender a fazer exercícios em casa
Chás e ervas terapêuticas
Novos tratamentos de saúde
Em relação à sua saúde e bem-estar, o que você deseja conquistar? *
Qual é o maior desafio, dificuldade ou problema para conquistar esses seus objetivos em relação à sua saúde e bem-estar? *
Como o Dr. Dayan Siebra pode te ajudar a ter uma vida longa, com mais saúde, menos dores e menos doenças? *
Quando você pensa no seu futuro e na sua saúde, o que mais te dá medo? *
Quando você pensa no seu futuro e na sua saúde, o que mais te deixaria feliz? *
Seu melhor e-mail*
Enviar
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