Quero te conhecer

Preparamos algumas perguntinhas para te conhecer melhor e deixar o evento ainda mais preparado para te ajudar a alcançar o seu objetivo.Equipe Dr. Dayan Siebra

Qual é a sua idade? *

Menos de 20 anos

21 – 25 anos

26 – 35 anos

36 – 45 anos

46 – 55 anos

56 – 65 anos

66 – 70 anos

71 – 80 anos

81 ou mais

Qual o seu gênero? *

Homem

Mulher

Outro

Qual é o seu estado civil? *

Casado(a)

Divorciado(a)

Solteiro(a)

Viúvo(a)

Qual é o seu maior Grau de Escolaridade? *

Não estudei

Ensino Fundamental Completo

Ensino Médio Completo

Ensino Superior Completo

Mestrado Completo

Doutorado Completo

Tem filhos? *

1

2

3

4 ou mais

Não

Qual a sua renda pessoal mensal? *

Estou Desempregada(o)

Menos de R$500

Entre R$500 e R$1.000

Entre R$1.000 e R$2.000

Entre R$2.000 e R$3.000

Entre R$3.000 e R$5.000

Entre R$5.000 e R$10.000

Acima de R$10.000

Não quero informar

Há quanto tempo você acompanha o Dr. Dayan Siebra? *

É a primeira vez que te vejo

Menos de 1 semana

7 a 30 dias

1 a 3 meses

3 a 6 meses

6 a 12 meses

Mais de 12 meses

Você tem algum desses problemas de saúde? *

Dores nas costas ou nas articulações

Intestino preso, gases ou outros problemas intestinais

Hipertensão

Diabetes ou pré-diabetes

Cansaço ou fadiga crônica

Insônia

Ansiedade ou depressão

Excesso de peso ou de gordura abdominal

Problemas de visão

Câncer

Outro

Quais assuntos de saúde mais te interessam? Escolha até 3 opções *

Conhecer Alimentos e Suplementos que funcionam

Aprender receitas saudáveis

Descobrir os malefícios dos remédios químicos

Aprender a fazer exercícios em casa

Chás e ervas terapêuticas

Novos tratamentos de saúde

Em relação à sua saúde e bem-estar, o que você deseja conquistar? *

Qual é o maior desafio, dificuldade ou problema para conquistar esses seus objetivos em relação à sua saúde e bem-estar? *

Como o Dr. Dayan Siebra pode te ajudar a ter uma vida longa, com mais saúde, menos dores e menos doenças? *

Quando você pensa no seu futuro e na sua saúde, o que mais te dá medo? *

Quando você pensa no seu futuro e na sua saúde, o que mais te deixaria feliz? *

Seu melhor e-mail*

Enviar

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