Pesquisa do Dr. Dayan Siebra

Olá, aqui é o Dr. Dayan Siebra! Estarei com você nessa jornada em busca do gerenciamento do diabetes. Tudo para que saia do alvo dessa doença

Responda ao questionário abaixo para que eu possa te conhecer melhor e saber como posso ajudar ainda mais você!

É importante que você seja o mais sincera(o) possível 🙏

Qual o seu nome? *

Qual é o seu e-mail? *

Sua idade *

Menos de 20 anos

21 – 25 anos

26 – 35 anos

36 – 45 anos

46 – 55 anos

56 – 65 anos

66 – 70 anos

71 – 80 anos

81 ou mais

Gênero *

Homem

Mulher

Outro

Estado Civil *

Casado(a)

Divorciado(a)

Solteiro(a)

Viúvo(a)

Qual é o seu maior Grau de Escolaridade *

Não estudei

Ensino Fundamental Completo

Ensino Médio Completo

Ensino Superior Completo

Mestrado Completo

Doutorado Completo

Profissão *

Tem filhos? *

1

2

3

4 ou mais

Não

Renda pessoal mensal *

Estou Desempregada(o)

Menos de R$500

Entre R$500 e R$1.000

Entre R$1.000 e R$2.000

Entre R$2.000 e R$3.000

Entre R$3.000 e R$5.000

Entre R$5.000 e R$10.000

Acima de R$10.000

Não quero informar

Em qual país você mora? *

Em qual estado você mora? *

Acre (AC)

Alagoas (AL)

Amapá (AP)

Amazonas (AM)

Bahia (BA)

Ceará (CE)

Distrito Federal (DF)

Espírito Santo (ES)

Goiás (GO)

Maranhão (MA)

Mato Grosso (MT)

Mato Grosso do Sul (MS)

Minas Gerais (MG)

Pará (PA)

Paraíba (PB)

Paraná (PR)

Pernambuco (PE)

Piauí (PI)

Rio de Janeiro (RJ)

Rio Grande do Norte (RN)

Rio Grande do Sul (RS)

Rondônia (RO)

Roraima (RR)

Santa Catarina (SC)

São Paulo (SP)

Sergipe (SE)

Tocantins (TO)

Moro em outro estado fora do Brasil

A quanto tempo você me acompanha? *

É a primeira vez que te vejo

Menos de 1 semana

7 a 30 dias

1 a 3 meses

3 a 6 meses

6 a 12 meses

Mais de 12 meses

Em relação a sua saúde, qual resultado te deixaria muito feliz se você o alcançasse nos próximos 6 meses? *

Em relação à sua saúde, depois do diabetes, qual é o seu maior medo? Escolha 1 opção *

Infarto

Impotência e Falta de Libido

Câncer

Hipertensão

Dores crônicas

Problemas de visão

Depressão e Ansiedade

Quais assuntos de saúde mais te interessam? Escolha até 3 opções *

Conhecer Alimentos e Suplementos que funcionam

Aprender receitas saudáveis

Descobrir os malefícios dos remédios químicos

Aprender a fazer exercícios em casa

Chás e ervas terapêuticas

Novos tratamentos de saúde

Qual é o maior problema de saúde que você tem e gostaria de resolver? *

Enviar

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