Em apenas 5 minutinhos: queremos te conhecer melhor e preparamos algumas perguntinhas rápidas para isso.

Assim, vamos te conhecer melhor e ainda conseguir te ajudar a alcançar seu objetivo mais rapidamente.Dr. Dayan Siebra e Equipe Vitascience.

Qual é o seu Nome?*

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Seu melhor e-mail*

Idade*

Menos de 20 anos

21 – 25 anos

26 – 35 anos

36 – 45 anos

46 – 55 anos

56 – 65 anos

66 – 70 anos

71 – 80 anos

81 ou mais

Com qual gênero você se identifica?*

Homem

Mulher

Outro

Qual sua renda mensal?*

Estou Desempregada(o)

Menos de R$500

Entre R$500 e R$1.000

Entre R$1.000 e R$2.000

Entre R$2.000 e R$3.000

Entre R$3.000 e R$5.000

Entre R$5.000 e R$10.000

Acima de R$10.000

Você já conhece o SB4?

Sim

Não

Há quanto tempo acompanha o Dr. Dayan?*

É a primeira vez que te vejo

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7 a 30 dias

1 a 3 meses

3 a 6 meses

6 a 12 meses

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window._show_thank_you = function(id, message, trackcmp_url, email) {
var form = document.getElementById(‘_form_' + id + ‘_'), thank_you = form.querySelector(‘._form-thank-you');
form.querySelector(‘._form-content').style.display = ‘none';
thank_you.innerHTML = message;
thank_you.style.display = ‘block';
const vgoAlias = typeof visitorGlobalObjectAlias === ‘undefined' ? ‘vgo' : visitorGlobalObjectAlias;
var visitorObject = window[vgoAlias];
if (email && typeof visitorObject !== ‘undefined') {
visitorObject(‘setEmail', email);
visitorObject(‘update');
} else if (typeof(trackcmp_url) != ‘undefined' && trackcmp_url) {
// Site tracking URL to use after inline form submission.
_load_script(trackcmp_url);
}
if (typeof window._form_callback !== ‘undefined') window._form_callback(id);
};
window._show_error = function(id, message, html) {
var form = document.getElementById(‘_form_' + id + ‘_'), err = document.createElement(‘div'), button = form.querySelector(‘button'), old_error = form.querySelector(‘._form_error');
if (old_error) old_error.parentNode.removeChild(old_error);
err.innerHTML = message;
err.className = ‘_error-inner _form_error _no_arrow';
var wrapper = document.createElement(‘div');
wrapper.className = ‘_form-inner';
wrapper.appendChild(err);
button.parentNode.insertBefore(wrapper, button);
document.querySelector(‘[id^=”_form”][id$=”_submit”]').disabled = false;
if (html) {
var div = document.createElement(‘div');
div.className = ‘_error-html';
div.innerHTML = html;
err.appendChild(div);
}
};
window._load_script = function(url, callback) {
var head = document.querySelector(‘head'), script = document.createElement(‘script'), r = false;
script.type = ‘text/javascript';
script.charset = ‘utf-8';
script.src = url;
if (callback) {
script.onload = script.onreadystatechange = function() {
if (!r && (!this.readyState || this.readyState == ‘complete')) {
r = true;
callback();
}
};
}
head.appendChild(script);
};
(function() {
if (window.location.search.search(“excludeform”) !== -1) return false;
var getCookie = function(name) {
var match = document.cookie.match(new RegExp(‘(^|; )' + name + ‘=([^;]+)'));
return match ? match[2] : null;
}
var setCookie = function(name, value) {
var now = new Date();
var time = now.getTime();
var expireTime = time + 1000 * 60 * 60 * 24 * 365;
now.setTime(expireTime);
document.cookie = name + ‘=' + value + ‘; expires=' + now + ‘;path=/; Secure; SameSite=Lax;';// cannot be HttpOnly
}
var addEvent = function(element, event, func) {
if (element.addEventListener) {
element.addEventListener(event, func);
} else {
var oldFunc = element[‘on' + event];
element[‘on' + event] = function() {
oldFunc.apply(this, arguments);
func.apply(this, arguments);
};
}
}
var _removed = false;
var form_to_submit = document.getElementById(‘_form_2027_');
var allInputs = form_to_submit.querySelectorAll(‘input, select, textarea'), tooltips = [], submitted = false;

var getUrlParam = function(name) {
var params = new URLSearchParams(window.location.search);
return params.get(name) || false;
};

for (var i = 0; i < allInputs.length; i++) { var regexStr = "field\[(\d+)\]"; var results = new RegExp(regexStr).exec(allInputs[i].name); if (results != undefined) { allInputs[i].dataset.name = window.cfields[results[1]]; } else { allInputs[i].dataset.name = allInputs[i].name; } var fieldVal = getUrlParam(allInputs[i].dataset.name); if (fieldVal) { if (allInputs[i].dataset.autofill === "false") { continue; } if (allInputs[i].type == "radio" || allInputs[i].type == "checkbox") { if (allInputs[i].value == fieldVal) { allInputs[i].checked = true; } } else { allInputs[i].value = fieldVal; } } } var remove_tooltips = function() { for (var i = 0; i < tooltips.length; i++) { tooltips[i].tip.parentNode.removeChild(tooltips[i].tip); } tooltips = []; }; var remove_tooltip = function(elem) { for (var i = 0; i < tooltips.length; i++) { if (tooltips[i].elem === elem) { tooltips[i].tip.parentNode.removeChild(tooltips[i].tip); tooltips.splice(i, 1); return; } } }; var create_tooltip = function(elem, text) { var tooltip = document.createElement('div'), arrow = document.createElement('div'), inner = document.createElement('div'), new_tooltip = {}; if (elem.type != 'radio' && elem.type != 'checkbox') { tooltip.className = '_error'; arrow.className = '_error-arrow'; inner.className = '_error-inner'; inner.innerHTML = text; tooltip.appendChild(arrow); tooltip.appendChild(inner); elem.parentNode.appendChild(tooltip); } else { tooltip.className = '_error-inner _no_arrow'; tooltip.innerHTML = text; elem.parentNode.insertBefore(tooltip, elem); new_tooltip.no_arrow = true; } new_tooltip.tip = tooltip; new_tooltip.elem = elem; tooltips.push(new_tooltip); return new_tooltip; }; var resize_tooltip = function(tooltip) { var rect = tooltip.elem.getBoundingClientRect(); var doc = document.documentElement, scrollPosition = rect.top - ((window.pageYOffset || doc.scrollTop) - (doc.clientTop || 0)); if (scrollPosition < 40) { tooltip.tip.className = tooltip.tip.className.replace(/ ?(_above|_below) ?/g, '') + ' _below'; } else { tooltip.tip.className = tooltip.tip.className.replace(/ ?(_above|_below) ?/g, '') + ' _above'; } }; var resize_tooltips = function() { if (_removed) return; for (var i = 0; i < tooltips.length; i++) { if (!tooltips[i].no_arrow) resize_tooltip(tooltips[i]); } }; var validate_field = function(elem, remove) { var tooltip = null, value = elem.value, no_error = true; remove ? remove_tooltip(elem) : false; if (elem.type != 'checkbox') elem.className = elem.className.replace(/ ?_has_error ?/g, ''); if (elem.getAttribute('required') !== null) { if (elem.type == 'radio' || (elem.type == 'checkbox' && /any/.test(elem.className))) { var elems = form_to_submit.elements[elem.name]; if (!(elems instanceof NodeList || elems instanceof HTMLCollection) || elems.length 31 && (charCode < 48 || charCode > 57) && charCode !== 8) {
e.preventDefault();
}
});
};

var showPhoneInputError = function(inputId) {
var errorMessage = document.getElementById(“error-msg-” + inputId);
var input = document.getElementById(inputId);
errorMessage.classList.add(“phone-error”);
errorMessage.classList.remove(“phone-error-hidden”);
input.classList.add(“phone-input-error”);
};

window[‘recaptcha_callback'] = function() {
// Get all recaptchas in the DOM (there may be more than one form on the page).
var recaptchas = document.getElementsByClassName(“g-recaptcha”);
for (var i in recaptchas) {
// Set the recaptcha element ID, so the recaptcha can be applied to each element.
var recaptcha_id = “recaptcha_” + i;
recaptchas[i].id = recaptcha_id;
var el = document.getElementById(recaptcha_id);
if (el != null) {
var sitekey = el.getAttribute(“data-sitekey”);
var stoken = el.getAttribute(“data-stoken”);
grecaptcha.render(recaptcha_id, {“sitekey”:sitekey,”stoken”:stoken});
}
}
}; _load_script(“https://www.google.com/recaptcha/api.js?onload=recaptcha_callback&render=explicit”);
var _form_serialize = function(form){if(!form||form.nodeName!==”FORM”){return }var i,j,q=[];for(i=0;i